اختلال عاطفی فصلی

اختلال عاطفی فصلی (SAD) که در فصل زمستان شایع است، نوعی افسردگی ناشی از کاهش قرارگیری در معرض نور آفتاب است. علائم این اختلال شامل حس بی حالی، تحریک پذیری، فقدان انرژی، خواب زیاد یا اشتهای زیاد برای خوردن شیرینی جات و غذاهای نشاسته ای است.

هنوز دلایل دقیق و قطعی این افسردگی فصلی مشخص نیست، اما بعضی از دانشمندان تصور می کنند که هورمون های به خصوصی در زمان های معین و مشابهی در هر سال، در مغز تاثیر می گذارند. متخصصین معتقدند که اختلال عاطفی فصلی، احتمالا به دلیل چنین تغییرات هورمونی است.

یک نظریه این است که نور کمتر خورشید در فصل پاییز و زمستان باعث می شود تا مغز سروتونین کمتری تولید کند. سروتونین ماده ای شیمیایی است که به مغز مربوط می شود و حالات و احساسات انسان را کنترل و تنظیم می کند. زمانی که سلول های عصبی مغز که وظیفه تنظیم حالات انسان را به عهده دارند، به درستی کار نکنند، نتیجه آن می تواند احساس افسردگی به همراه نشانه ی خستگی و اضافه وزن باشد.

این اختلال فصلی معمولا از دوران جوانی شروع می شود و در بین زنان نسبت به مردان شایع تر است. بعضی از افرادی که دچار این اختلال هستند، نشانه های کم و نه چندان شدیدی مثل زودرنجی را به همراه خواهند داشت، در حالی که ممکن است سایر افرادی که دچار این اختلال هستند نشانه های بدتر و شدیدتری داشته باشند و در روابط و کارشان اختلال ایجاد شود.

از آنجایی که نبود نور کافی در طول زمستان با اختلال عاطفی فصلی مرتبط است، این اختلال در کشورهایی که در طول سال، نور خورشید زیادی دریافت می کنند، کمتر دیده می شود.

نظریه بنیاد ملی آمریکا برای مدیریت اختلال خلقی فصلی

خود را در معرض نور آفتاب قرار دهید. در طول روز برای پیاده روی بیرون روید یا منبع نور مصنوعی که تقلید کننده نور خورشید است را خریداری نمایید.

رژیم غذایی سالم داشته باشید.

در طول ماه های زمستان تحرک فیزیکی داشته باشید.

در صورت عدم مدیریت این اختلال با یک مشاور حرفه ای مشورت کنید.

نشانه های زمستانی اختلال افسردگی فصلی چیست؟

انرژی کم

پرخوابی

پرخوری

اضافه وزن

ولع برای مصرف کربوهیدرات ها (مواد غذایی حاوی قند، فیبر و نشاسته)

تمایل به انزوای اجتماعی

نشانه های تابستانی اختلال افسردگی فصلی چیست؟

کم اشتهایی با کاهش وزن

بی خوابی

تحریک‌ پذیری

بی قراری

اضطراب

دوره هایی از رفتارهای پرخاشگرانه

درمان های موجود برای اختلال افسردگی فصلی

نور درمانی:

از دهه 1980، نور درمانی  درمان شاخص اختلال خلقی فصلی به حساب آمده ‌است.

این ایده از این جا آمده است که نوردرمانی  با مواجهه روزانه فرد در برابر نور روشن و مصنوعی جایگزین نور خورشید  از دست رفته در ماه‌ های پاییز و زمستان می ‌شود.

با نشستن در برابر باکس نوری، به شکل روزانه از اوایل پاییز تا بهار،  نشانه ‌های اختلال خلقی فصلی کاهش می یابند.

اکثر اوقات باکس ‌هاس نوری اشعه ماوراء بنفش را فیلتر می ‌کنند و لازم است فرد 20 تا 60 دقیقه  در معرض 10000 لوکس از نور سرد- سفید فلورسنت قرار گیرد، چیزی در حدود 20 برابر بیشتر از نور معمول در خانه.

دارو درمانی

داروهای مانع بازجذب سروتونین (SSRIs) برای درمان اختلال افسردگی فصلی استفاده می ‌شود.

سازمان غذا و داروی آمریکا استفاده از بوپروپیون، نوع دیگری از دارو های ضد افسردگی را برای درمان اختلال خلقی فصلی تایید کرده ‌است.

مانند سایر دارو ها، این دارو ها نیز عوارض جانبی خود را دارند. با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی استفاده از این دارو برای شرایط فعلی خود صحبت کنید.

ممکن است لازم داشته باشد سایر انواع دیگر ضد افسردگی ‌ها را تجربه کنید تا به دارویی برسید که بدون عوارض مشکل ‌زا علائم شما را بهبود بخشد.

برای اطلاعات بنیادین در مورد دارو های SSRIs و سایر دارو های سلامت روان از این صفحه بازدید کنید.

روان درمانی

درمان شناختی- رفتاری (CBT)، نوعی از روان درمانی است که برای اختلال خلقی فصلی موثر واقع می ‌شود.

درمان شناختی رفتاری کلاسیک برای درمان اختلال خلقی فصلی تطبیق داده‌ شده است (CBT-SAD).

این درمان تطبیق یافته براساس تکنیک‌ های درمان شناختی- رفتاری مانند شناسایی افکار منفی و جایگزینی آن‌ها با افکار مثبت تر همراه با تکنیکی به نام فعال‌ سازی رفتاری انجام می ‌شود.

فعالسازی رفتاری دنبال این است که به افراد کمک کند  با  شناسایی فعالیت های  لذتبخش و سرگرم‌ کننده، چه خانه چه بیرون،  با زمستان منطبق یابند.

مصرف ویتامین D

همانطور که گفته شد، مکمل  ویتامین D به خودی خود به عنوان درمان موثر اختلال خلقی فصلی نیست.

دلیل پنهان برای استفاده از آن این است که سطوح پایین ویتامین D در خون در افراد مبتلا به اختلال خلقی فصلی مشاهده شده ‌است.

سطوح پایین این ویتامین معمولاً به دلیل کمبود دریافت آن در رژیم غذایی یا مواجهه کم با نور خورشید است.

با این حال، شواهد برای استفاده از این نوع درمان مختلف است.

در حالی که برخی تحقیقات پیشنهاد می‌ کنند که مکمل ویتامین D پا به پای نور درمانی مؤثر است، برخی دیگر به این نتیجه رسیدند که ویتامین D اثری ندارد.

تفاوت اختلال عاطفی فصلی با “دل گرفتگی زمستانی” چیست؟

دل گرفتگی ناشی از زمستان معمولا با افزایش فعالیت جسمانی و افزایش مقدار نور در محیط کار و زندگی برطرف می شود.

مبتلایان به اختلال خلقی فصلی به درمان بیشتری نیازمندند، به ویژه اگر درمان از طریق دارو های ضد افسردگی و نور درمانی انجام پذیرد.

شیوع اختلال افسردگی فصلی

میزان شیوع در اقلیم های مرتفع (نواحی کوهستانی) بیشتر است.

 سن نیز در بروز افسردگی فصلی موثر است.

افراد جوان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افسردگی در زمستان قرار دارند.

زنان 60 تا 90 درصد مبتلایان به افسردگی فصلی را تشکیل می دهند.

 استئوآرتریت (آرتروز) چیست؟

 آرتریت به معنای التهاب مفصل است و استئوآرتریت یا آرتروز شایع ترین نوع آرتریت و علت عمده ناتوانی در افراد مسن می باشد. بیماری استئوآرتریت شامل از بین رفتن تدریجی غضروف مفصل و غیریکنواخت شدن استخوان ناحیه درگیر و ضعف عضلات نگهدارنده مفصل است.  غضروف بافتی لغزنده‌است که انتهای استخوان ها را در یک مفصل می پوشاند و وظیفه آن، تسهیل حرکت مفصل است. استئوآرتریت در سنین بالای 45 سال بسیار شایع است و در میانسالی و سالمندی، شیوع بیماری در زنان بسیار بیشتر از مردان است. این اختلال در بین افرادی که دچار اختلال افسردگی فصلی هستند، بسیار دیده می شود.